哪些癫痫患者必须进行血药浓度测定

患者在服用抗癫痫药物的过程中进行血药浓度测定，可以帮助医生合理选用药物，判断有效治疗剂量，防止药物中毒或产生严重的不好的效果。但并不是所有的患者都需要定期检测抗癫痫药物血药浓度，过分频繁的检测不但会给患者造成不必要的经济负担，会使患者承受反复抽血的痛苦，并干扰患者的日常生活。因此，应在需要的情况下才进行抗癫痫药物血药浓度检测。

有一些抗癫痫药物有效血药浓度范围较窄，也就是说治疗量和中毒剂量比较接近，由于每个患者对于药物的吸收和代谢情况都不同，需要进行血药浓度的测定才能帮助判断药物具体服用剂量。

合适的药物剂量既能够控制癫痫发作，又不会造成药物中毒，需要检测的常用药物有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。由于个体对于抗癫痫药物的反应不同，当应用常规或较大的剂量治疗后，患者癫痫发作仍没有得到有效控制，就应该进行血药浓度的测定。如果血药浓度低于有效治疗浓度，可以将药物加量治疗，而如果血药浓度水平在有效浓度范围内，就说明这种药物不能控制癫痫患者的发作，应该考虑换药或联合应用药物。