癫痫患者的过渡换气法

为提高患者的脑电图阳性率，可采用适当的诱发方法，使癫痫患者在发作间歇期癫痫波形的检出率达80%～90%。其中，过度换气法诱发试验是一种常用的诱发试验之一，对各种类型的癫痫均有一定的诊断价值，尤其是对小发作诱发试验阳率较高。

过度换气法的方法是，在脑电图描记中嘱患者每分钟20~25次作深呼吸，持续3分钟，也可延至4~5分钟，使大量的二氧化碳呼出，使体液趋于碱性，容易激发神经元放电。但在过度换气时，可能病人有喉头干燥，头昏等不适，应让病人坚持。过度换气法诱发结果可能有以下几方面表现。

(1)使原来癫痫放电波加强，可使原灶癫痫放电更为明显。

(2)诱发出棘波、尖波、棘—慢综合小等癫痫放电波形。

(3)出现爆发性高波幅慢节律。

由于个体差异不同，诱发试验的结果也不同，一般儿童易有反应，对小发作效果好，尤其是对失神小发作具有良好的诱发作用，能使90%~的患者通过过度换气诱发出3周/秒的癫痫放电波或临床发作。有报道显示，在常规描记中已有异常放电的小发作患者，在过度换气开始至1分钟内即可出现重复的3周/秒，棘—慢波发放。常规描记未出现异常放电波者，过度换气多在1~2分钟内诱发出棘—慢波放电。对于大发作可使20%左右的病人诱发出癫痫放电波。