患儿使用抗癫痫药有哪些注意事项

小儿正处于发育和学习的阶段，有其独特生理特点。抗药物治疗时应注意以下几点：

（1）小儿胃容量相对较小，胃蠕动不规则，口服药后易诱发胃食道反流和呕吐。

（2）选择抗癫痫药物时应注意避免使用那些影响患儿智力发育的药物。家长还要注意观察有没有出现学习成绩下降、社交活动减少等智能减退的早期表现。

（3）大多数抗癫痫药经肝脏代谢后绝大部分需要从肾小球滤过和肾小管排泄，而小儿肾小球滤过率及肾小球分泌率均较低，肾小管再吸收功能不稳定，可使抗癫痫药的排泄减慢。

（4）先用一种抗癫痫药物，从小剂量开始服药，然后逐渐增加剂量，大部分患者如果选药得当，单药治疗完全可以控制发作。若药物无效，可以换用 二种或多种药物，以不超过三种药物为宜。一旦找到有效的药物及剂量，应维持不变应用3～5 年，由医生进行评价后决定是否停药。家长要配合医生，争取使患儿主动、积极的接受治疗，什么按时、按量服药。

（5）儿童到青春发育期、女月经初潮不可贸然减药、停药，延长至青春期以后，以防癫痫再次发作。一些儿童癫痫综合征类型，如失张力发作和不典型失神发作，服药时间要延长，少年肌阵挛癫痫甚至要终生服药。

（6）抗癫痫药物可以引起叶酸缺乏、药物代谢障碍、等，影响儿童的生长发育，应注意及时补充多种维生素、叶酸等。

（7）由于儿童生长发育较快以及儿童个体差异较大，临床用药应大力开展血药浓度监测，以便掌握药物达峰时间、高峰浓度及半衰期来指导合理用药。