新型抗癫痫药物及其服药注意事项

虽然临床上已有不少有效的抗药物，但这些经典抗癫痫药物毒不好的效果较大，容易与其他药物产生相互作用，容易产生耐受性。九十年代以后许多新型抗癫痫药物陆续上市，新型抗癫痫药物比经典抗癫痫药物效果好，无严重的毒性反应，不会产生耐药性，无肝微粒体酶诱导作用，治疗量与中毒剂量范围较宽。常用药物包括拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等。

拉莫三嗪又称利必通，用于部分性发作及原发或继发性全身性发作，可用作单药治疗或辅助治疗。可能出现的毒不好的效果包括皮肤过敏反应，其他过敏反应及肝功能不全、视物模糊、头痛、头晕、失眠、胃肠道反应等，过敏反应通常发生在治疗早期。严重肝肾功能障碍者应慎用此药。

奥卡西平用于原全身性强直-阵挛发作及部分性发作，可用于单药治疗或辅助治疗。可能出现头晕、嗜睡、共济失调、皮肤过敏、胃肠道反应及稀释性低钠血症等毒不好的效果。此药与卡马西平有交叉过敏反应，治疗期间需要监测血钠水平。

托吡酯可以单药治疗或应用于合并用药转为单药治疗的部分性癫痫患者，用于成人及2～16岁的儿童。可能出现共济失调、疲劳、头晕、注意力不能集中、认知功能损害、情绪波动、眼球震颤、言语不清、白细胞减少及胃肠道反应等毒不好的效果。肝肾功能衰竭者慎用，由于长期服药可能诱发肾结石，因此服药期间应多饮水。